被动式胶囊内镜和主动式胶囊内镜有什么区别？_1筒轴茅

被动式胶囊内镜和主动式胶囊内镜有什么区别？

被动式胶槐原变型囊内镜和主动式胶囊西藏堇菜内镜有什么区别？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！1、内镜国产品牌崭露头角，进口替代空间广阔1.1内镜设备成像基础1.1.1内镜设备组成内镜是一种常见的医疗器械，依赖光源辅助，经人体的自然孔道或经手术做的小切口进入人体内，使用时将内镜导入预检查的器官，可以直接窥视有关部位的变化，直视下做出疾病诊断或取病灶活检进行病理诊断，同时也可以对疾病进行及时治疗或植入具有治疗作用的人造产品等。内镜是多学科化的产物。内镜是集中了光学、人体工程学、精密器械、现代电子、数学、软件等各项技术的一体化监测仪器，主要由三大系统组成，分别为窥镜系统、图像显示系统、照明系统。窥镜系统主要包括手柄和镜体。镜体主要由物镜、传像元件、目镜、照明元件及辅助元件等组成。以纤维内镜为例，镜体系统包括目镜、旋钮、钳道口、光束接口、导像束和导光束。镜体内部通常包括多个管道，包括照明光纤、传像光纤和器械通道，器械通道可以辅助传气、传水和其他活检钳、剥离电刀、注射针等。图像显示系统早期内镜或硬管式内镜采用直视。电子内镜则通常由CCD（电荷耦合器件）/CMOS（互补金属氧化半导体）光电传感器、显示器、计算机和图像处理器组成。照明系统主要是照明光源、传光束等。最早的内镜设备采用热光源，如自然光、煤油灯、通电铂丝环、小型白炽灯等，易对人体造成灼伤，需要同时配置水冷装置。现在普遍使用冷光源，主要是氙灯、卤素和LED光源等。诊断方面?超声内镜（EUS）超声内镜是将内镜和超声薯蓣相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道粘膜病变的同时，可以利用超声内镜下的超声实时扫描，获得胃肠道层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，并辅助息肉切除、粘膜剥离、内镜隧道技术等，进一步提升内镜和超声的诊断和治疗水平。超声内镜下的介入性诊断和治疗是国内外内镜技术开发的热点之一。目前，仅有日系三家企业奥林巴斯、富士和宾得拥有商业化产品，国内企业开立医疗也已经实现技术突破，预计在未来1-2年推向市场。?共聚焦内镜显示粘膜细胞学信息，便于早期发现病变?断层成像内镜（OCT）分辨率高，非接触性?分子成像内镜应用核医学放射性同位素、MRI和荧光成像等技术，从功能细胞水平上成像?染色内镜分为化学染色与电子染色?利用AI技术辅助诊断实现产品对病变进行自动识别和提示的功能，尤其是对早癌病变的识别，提高医生效率并减少漏诊治疗方面?超声刀、电刀、射频消融、冷冻治疗、球囊扩张导管、取石网篮、电圈套器、医用支架等?腔镜机器人的发展定位更加精确，手术创伤小、愈合快，可以模拟手术操作?3E技术的普及（包含ERC（8）小型化、微型化发展—胶囊内镜。胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。胶囊内镜检查通过服用含内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助重力或磁力使之在消化道内运动并拍摄图像。奥林巴斯早在2008年便推出了胶囊肠镜，但由于其仅运用于肠道、操作较繁杂，因此不被大众所熟知。1.2.2让内镜检查更舒适、无形--胶囊内镜胶囊内镜受众广泛，或将成为消化内镜检查新标准。普通内镜在胃肠镜检查方面清晰度高，价格便宜，并同时可以进行简易的辅助治疗如取活检、息肉切除等，然而其耐受性相对较差，不适用与年老体弱和病情危重的受检者，尤其是气囊式小肠镜，检查过程较为痛苦。尽管借助麻醉可以实现无痛胃肠镜检查，仍然给水鳖受检者带来很大的不便。而胶囊内镜检查则无需麻醉、舒适安全，且已有许多循证学证据证明其诊断准确率可以达到普通电子内镜效果，其方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染等特点，受到了健康体检、疾病初筛的青睐。早期胃癌并无显著症状，日本对于胃粘膜细微病变及胃粘膜蠕动的观察细致入微，使得胃癌早筛前移，这对于内镜医师操控与经验要求严苛，且检查时间显著拉长。而中国尚未大规模开展胃癌普查和筛查项目，主要依靠门诊有症状患者的机会性胃镜筛查，而大多数胃病患者缺乏或者无特异症状，加之我国内镜专业医生较为匮乏，医生在操作经验、耐心等方面亦有不足，致使我国早期胃癌的诊治率（10%）低于日本（70%）和韩国（50%）。因此，胶囊内镜替代进行胃癌早筛更能满足国情需要。胶囊内镜根据作用机制可以分为被动式胶囊内镜和主动式胶囊内镜。被动式胶囊内镜的原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图片，通过体外的图片记录仪传输，了解受检者的肠道疾病。这类被动式胶囊内镜通常运用于食道、小肠和结肠等可以利用自身重力和肠道蠕动来进行的检查，而不能精确控制和移动。由于胃部空腔面积大，需要上下左右移动检查，被动式胶囊内镜通过胃部的时间过快，难以进行全面、有效地拍摄所需要的检查画面，因此不适用于胃部检查。被动式胶囊内镜已成为小肠疾病的一线诊断方式。最早在2000年由以色列科学家研究发现，经过近20年的发展，成为小肠疾病的一线诊断方式，其适应症已由小肠逐步拓展到食管和结肠。主动式胶囊内镜成为胃部筛查的新兴诊断方式。为了实现对胃部疾病的诊断，必须对胃进行有效的充盈，并实现对胶囊内镜的主动控制，也就是主动式胶囊内镜。主动式胶囊内镜有两种模式，内部驱动和外部驱动。内部驱动模式的可行性需要更多的伦理审查，限制了其临床应用。外部驱动的主流方式主要是依靠体外磁场控制。主要有三大类磁控方式手柄式、磁共振线圈式和机器臂式磁控，前两种模式目前尚未被证实批准应用于临床胃部检查。多项研究已证实磁控胶囊胃镜对胃部疾病的诊断准确性和传统电子胃镜高度一致，磁控胶囊胃镜对胃疾病诊断的敏感度为85%~92%，特异度为67%~95%，与传统胃镜检查结果一致性为87%~98%，舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染风险等优点，人群接受度高，是传统电子胃镜的有益补充。主动式胶囊内镜在发展中国家具有广阔应用前景。胶囊内镜很早就已经研发上市，但在大众认识度和使用率并不算高。究其原因有三点1）美国、以色列及日本等国家医疗资源较为均衡与发达，内镜医生操作内镜经验丰富，能够较好地运用管式内镜；2）发达国家对于消化道内镜等宣传教育做得比较到位，已发展成常规检查，排斥心理少；3）器械经销商在推广时偏重价格高、利润高的传统电子内镜，冷落了胶囊内镜。因此，在欧美、以色列等医疗资源较发达的国家缺乏好的应用场景。但在疾病诊断方面，胶囊内镜不能替代传统内镜检查。胶囊内镜适用于健康体检、疾病初筛，目前磁控胶囊胃镜有时不能完整观察食管和十二指肠、不能取活检、无法进行内镜下的治疗。对于已经发现明显胃部不适、或已确诊胃部疾病的患者，仍然应该采用普通管式内镜做相关检查与治疗。传统内镜检查仍然是消化道疾病确诊、病灶定位、简易处理如活检、息肉切除等方面的“金标准”。

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